新型インフルエンザについて

　解散総選挙の公示日を前にした８月１０日、区内のとある男性が新型インフルエンザの診断を受けました。男性はフラフラするなあと思いながらもまさか新型インフルエンザとも思わず、子ども会の行事に参加。子どもたちと体当たりで遊んでしまいました。夕方には選挙のための地域集会にも出席。夕方休日診療の病院に向かったのでした。
　病院で体温を測ったところ、なんと３９度。しかしお医者さんは風邪ですねといって解熱剤と抗生物質をくれるだけの対応だったので私から検査を求めたのでした。するとしばらくして診察室に呼ばれ、「Ａ型です。新型インフルエンザですね」と宣告されたのです。いわれた途端、一気に熱が冷めた気がしました。「か、隔離ですか」と訪ねると「いえいえ、自宅謹慎ですよ。今日はあなたで４人目。先週も６人来ましたから」とのこと。そうなのです。すでに八月の初めには急速な拡大が進行していたにもかかわらず報道もされていなかったのです。拡大を知りながら３９度の熱を出した患者にインフルエンザ検査を進めなかった医療機関もどうかと思いましたが、報道がなされていなかったのは拡大を助長したとおもいます。何よりもカミングアウトし難いのです。まったく報道されていないので説明もかなり詳しくせねばならず大変で、私は職業も職業だし、また高齢者などとも接触していたのですぐさまその日出会った全ての人に電話をかけましたが、率直に言ってそうでなければカミングアウトしたかどうかわからないくらいの緊張感でした。結果、子ども会の子ども五人に感染しましたがそこから先の二次感染は防ぐことができました。
　さて、病院の指導に従い５人の感染児童の親は子どもに症状が出次第すぐにマスクをつけて病院に連れて行きました。しかし病院では感染の可能性が濃厚にもかかわらず、発症直後は検査しても反応が出ないからと新型インフルエンザの対応をしてもらえず通常の風邪薬だけ出されたそうです。次の日５人ともが３９度前後の熱を出し再び病院に行くことになりました。
　極めて感染が濃厚な患者でも、検査で確認が取れないとタミフルやリレンザなどを処方しないのでしょうか。なかには予防的に処方するかどうかを聞かれた子もいましたが、そのときは保険が利かないから高くつくとも言われたそうです。そこで最後にお聞きします。
＜質問＞今後は高熱で受診した患者にはまず医療機関から積極的にインフルエンザ検査を受けるよう呼びかけるよう区から指導すべきではないか、また感染の疑いが濃厚な発熱には早期にリレンザやタミフルの投与をすべきではないか。
以上現場に出向き、あるいは個人の経験から区政一般の質問を行いました。区の誠実な答弁を求めて私の一般質問を終わります。

答弁

＜杉並保健所長（友松栄二）＞
　私からは、新型インフルエンザに関する質問にお答えいたします。
　まず初めに、インフルエンザの検査についてのお尋ねですが、インフルエンザの簡易迅速検査は、発症当日には、インフルエンザであっても、ウイルス量が少なく陰性となることも多いと報告されております。インフルエンザの診断は、基本的には患者の病状や診察の所見、地域や患者周囲での感染状況などにより行われるものであり、簡易迅速検査は診断の補助的役割を担うものと認識しておりますので、区が検査を指導する考えはございません。
　次に、感染の疑いが濃厚な発熱者には早期にリレンザやタミフルを投与すべきではないかとのお尋ねですが、新型インフルエンザの治療に関しましては、特に乳幼児や基礎疾患のある方など重症化の危険のある人に関しましては、なるべく早期に抗インフルエンザ薬を投与することが勧められております。薬の投与などの治療方法の決定は、医師が患者の経過や病状、診察の所見などを総合的に判断し、行われるものでございます。
　私からは以上でございます。

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